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正确认识高血压脑出血
栏目名:科普园地 加入时间:2015/12/30 19:58:43 访问量:399

 正确认识高血压脑出血

一、什么是高血压脑出血?
      高血压脑出血是由于长期高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉发生病理性的改变而破裂出血,是高血压病中最严重的并发症之一。高血压脑出血是常见病、多发病,其发病率占脑血管疾病的1/3,死亡率却占脑血管疾病的首位。发病后,虽经积极抢救,仍有1/3以上病人死亡,存活者遗3/4以上有不同程度的后遗症。因此,要重在预防。
二、高血压脑出血有什么表现?
      突然发病,剧烈头痛、呕吐,很快陷入昏迷,常有偏瘫、偏身感觉障碍、失语、小便失禁等。出血量少者病人可清醒,出血量大者,可发生脑疝,表现为瞳孔不等大,呼吸异常等。一旦发生脑疝者,死亡率剧增。
三、怎么治疗高血压脑出血?
       高血压脑出血的治疗分内科治疗和外科治疗。笼统讲,轻的内科治疗,重的往往需要外科治疗。内科治疗的措施包括卧床休息、密观病情、维持气道通畅、保证营养供给及水电解质平衡、控制高血压、控制颅内压、对症处理以及防治各种并发症和合并症等。是否手术治疗以及采取何种手术方式要根据病人的全身状况、年龄、意识状态、血肿量、出血部位以及是否合并脑积水等进行综合评价决定。开颅、钻孔、引流是主要的手术方式。对于昏迷的病人,若短期内不能清醒,为保持呼吸道通畅,常需要气管切开。
四、怎么预防再出血?
      发生高血压脑出血后,还会再出血,有的是第一次出血的继续,有的是第一次出血治疗出院后一段时间后再次出血,并且再出血的死亡率很高,因此,预防再出血十分重要。
首先要树立健康保健查体与定期复诊的观念。其次才是注意以下事项:
急性期:①减少血压升高的机会  卧床休息4~6周,卧床期间,避免用力排便、剧烈咳嗽等;减少探望,以免影响病人的休息和情绪稳定;要安慰和鼓励病人,使其心情愉快,配合治疗。②控制好血压  降低过高的血压、减少血压波动是预防再出血的重要手段。血压维持的水平要遵医嘱,不可擅自调整降压药物。
恢复期:①控制血压、降低血脂  在医生的指导下合理应用并调整降压药物,定期进行血压监测,避免血压波动,血脂高时,要服用降脂药物。②饮食  限制盐的摄入量(每人每日食盐量应少于5克)、少食含胆固醉高的食物(动物内脏、螃蟹、蛋黄等),适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,禁忌暴饮暴食、高糖高脂食物、戒烟限酒、不宜饮食辛辣刺激性食物及兴奋性饮料等,多次适量饮水、多食新鲜蔬菜、水果。③适度运动、减轻体重  恰当运动、减低体重有利于巩固和促进药物的降压作用。运动方式以散步为主,避免剧烈运动。④保持心情舒畅  精神紧张、心情压抑、激动等不良情绪均会升高血压。因此,要加强自我调节,学会控制情绪。⑤生活规律  养成按时作息,保证足够睡眠和休息时间、适当交际、参加文体活动等良好的生活习惯。
五、高血压脑出血有哪些后遗症?
       高血压脑出血是否遗留后遗症以及何种后遗症主要与出血的位置、出血量有关。若出血后半年,患者仍遗留神经功能障碍就属于后遗症。常见的后遗症有偏瘫、失语、精神异常、吞咽无力、植物生存等。在康复物理师的指导下进行康复功能训练,可不同程度地减轻后遗症的严重程度。此时药物治疗作用有限,更不可盲从广告。
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